小便出现针扎样的疼痛，则可能的原因：1、泌尿道的急性感染，感染后泌尿道黏膜上皮急性充血、水肿伴有糜烂，这使尿液流经相关病变的黏膜就可产生针刺感。同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有小腹部疼痛、发热、腰痛等症状，建议进行尿常规检查和尿培养检查，进一步排除有无感染存在。2、尿道内结石，可以造成小便时疼痛或者尿道内持续性刺痛等。同时可伴有排尿费力、排尿分叉，严重的患者甚至造成无法排尿，大多数患者还可能伴有排尿时出血或者尿道口滴血等症状。需要进一步进行泌尿系统的B超和尿道镜检查明确有无结石存在。3、泌尿道的肿瘤，可造成局部黏膜破溃而产生持续性刺痛感，同时可伴有尿道口出血或者肉眼血尿等症状，需要进行尿道镜检查确诊。