腰椎间盘突出和骨质增生的手术，治疗的主要方案是从腰椎后路手术，将棘突和椎板切除，将突出的腰椎间盘和增生的骨质彻底切除。
具体的手术步骤如下：在麻醉显效之后患者处于平卧位，以突出间盘节段为中心做后正中纵形切口，长约10cm，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，显露棘突。
从棘突炎骨膜下做钝性剥离，主要用电刀剥离，之后一直显露到椎板和关节突，使用自动拉钩撑开，将棘突咬除，将椎板切除，显露硬膜囊，将增生、肥厚的黄韧带切除，将硬膜囊牵开就可以显露后纵韧带，确定节断之后在后纵韧带椎间隙部位十字切开，将椎间盘彻底摘除。
如果存在腰椎不稳，需要做腰椎椎间融合，将增生的骨质彻底切除。如果腰椎稳定，就可以不做内固定；如果腰椎不稳，应该做钉棒内固定。