在缺血性脑梗死急性期的时候，需要调脂稳定斑块的治疗，要给予患者口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，保护血管内皮，降脂稳斑治疗，如果血同型半胱氨酸升高，要给予降低血同型半胱氨酸的治疗，给予患者口服叶酸加上维生素B12，其余的就要根据患者的病情来选择口服的用药　　患者合并有糖尿病的时候，在急性期就要给予患者口服降糖的药物，或者使用胰岛素来控制患者的血糖，使患者的空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后的血糖8-10mmol/L，对于脑梗的恢复是最有利的。其他的方案选择就要根据病情来选择，如果患者考虑是腔隙性脑梗死，在急性期的时候可以口服拜阿司匹林，加上硫酸氢氯吡格雷这两种抗血小板聚集的药物，对于腔隙性脑梗塞的治疗是有效的。