蛛网膜下腔出血是怎样分级的?

2023-12-22 17:07

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蛛网膜下腔出血临床采用的分级方法是Hunt-Hess分级。一共分为五级,一级、病人可没有临床症状或者仅有轻微的头痛、脑膜刺激征的症状。二级、病人会表现为比较明显的头痛和恶心、呕吐,脑膜刺激征也较明显,会出现局部颅神经功能障碍的表现。三级、病人可表现为意识模糊、嗜睡或者昏睡,头痛、呕吐症状相对更严重,出现颅神经功能障碍、局灶性神经功能障碍,肢体、感觉、运动会有轻度的异常表现。四级、病人多表现为昏迷,轻度到中度的昏迷。病人脑膜刺激征、神经功能缺失的症状更严重,会出现去脑强直的情况。最重的一级是五级,病人表现为濒危状态,处于深昏迷,各种刺激都没有反应,病人会出现去脑强直、脑干功能衰竭的情况,预后多不良。临床根据病人是否合并全身性疾病,又对Hunt-Hess分级做了补充。如果病人合并有高血压、糖尿病、多发硬化、慢性肺病,或者脑血管造影时出现广泛性的脑血管痉挛等情况,Hunt-Hess分级会在原有的基础上再增加一级。

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