痔疮便血和肠癌便血，如果量小是很难区别的，往往在肛肠科临床上容易漏诊、误诊。比较多的情况，比如大肠癌的出血往往是有暗红色的血和新鲜的血相交替，而且量比较大。痔疮就比较单一，往往是鲜血。而且病人自己觉得像针刺，就是注射器一样的，针管一样的往外头分射；也有的病人自己能说是哪一点,是左边、右边。有的时候一便血，自己蹲在厕所里把裤子全部污染了。直肠癌便血，往往伴有大便的习惯，性状的改变，但痔疮都没有。所以，所有出血的病人，医生也不能仅仅凭经验，要提倡用指诊，叫指诊眼。虽然只有5cm，但是也能排除肛门周围的很多肿瘤发生。医院做直肠镜、乙状结肠镜是20cm，20cm能排除大肠80%的肿瘤，因为80%的肿瘤就在直肠下20cm。所以有条件医院都应该做，病人主动的接受这种检查，可以更多地排除早期的肿瘤。