脚上长湿疹伴有剧烈瘙痒，可以通过多种途径治疗，比如局部用药和全身用药，具体如下：
1、局部用药：局部用药可以选择外用糖皮质激素类，包括0.1%丁酸氢化可的松乳膏或0.05%地奈德乳膏等，必要时还可以选择软性激素，比如0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等，也可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的包括吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等，还可以选择中药类，比如丹皮酚软膏、羌月软膏等。
2、全身用药：全身用药方面可以选择第一代镇静类抗组胺药物，包括氯苯那敏、酮替芬等，或选择第二代抗组胺类药物，比如依巴斯汀、特非那定等。