心衰主要抢救流程

2023-06-16 09:50

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心力衰竭包括急性和慢性,急性心力衰竭,一旦确诊,应按规范治疗。初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予,使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。
病情仍不缓解者,应根据收缩压和肺淤血状况,选择应用血管活性药物。病情严重,血压持续降低,甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化以及外科手术等各种非药物治疗方法。
动态的监测B型脑钠肽前体,有助于指导急性心衰的治疗。另外,需要控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
对于慢性心衰,治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的,长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

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