四个月的婴儿大便中带有血丝，需要注意以下几种情况：
一、过敏导致的，如果是配方奶喂养的宝宝需要注意孩子有没有反复湿疹、体重增长不良、腹泻、哭闹不安等等情况，或者是母乳喂养，母亲吃某些蛋白质也容易导致孩子出现过敏，就可以表现为大便带有血丝。
二、肠炎，如果大便有血丝、有黏液，可以化验大便常规。如果大便中有比较多的白细胞考虑是肠道感染，需要口服抗生素。
三、其他原因，比如全身因素、凝血因子异常的疾病或者是维生素K缺乏等等都可以导致大便出血，往往是出血量比较多。
四、肛裂也可以导致孩子排便中有血，但是往往会有便秘、排便困难的症状，在便后出现少量的滴血，呈鲜红色，而且查肛门可以见到裂口，这是主要引起便中带血的原因。