大便带有血丝，主要考虑是由于下消化道的出血所引发的，如果患者是上消化道的出血，例如常见的胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜的损伤等等，如果出血量大于50ml，患者会表现出黑便的特点。
常见的下消化道的出血主要是肛周或者直肠疾病，例如常见的痔疮、肛裂或者直肠黏膜血管破裂、直肠恶性肿瘤等。这个时候血液和粪便还没有充分混匀和，也没有经过肠道的硫化物作用，一般血色比较鲜红，覆盖于大便之上，这一类的患者有长期反复的排便困难、腹痛、肛门坠胀等异常的症状。
出现了上述的情况，一定要去专业的肛肠内科就诊，排除恶性疾病的可能，进行专业的治疗。