手上有真菌感染考虑有如下几种疾病：
1、孢子丝菌病，可以在手背部位出现孤立、散在的数个圆形、深在性深褐色或黑褐色的结节，在临床治疗上可以用伊曲康唑胶囊联合碘化钾口服，可以外用盐酸特比萘芬凝胶、盐酸阿莫罗芬搽剂进行涂抹。
2、手癣，可以口服百癣夏塔热胶囊联合盐酸特比萘芬片，外用盐酸特比萘芬凝胶、联苯苄唑软膏涂抹。在治疗期间如果有抓破的情况，可以局部湿敷复方黄柏祛癣搽剂，起到解毒、止痒、杀虫的治疗效果，需要忌酒，忌食辛辣、刺激性饮食。