被害妄想症实际上是一个精神病的症状。严格讲起来被害妄想症是不太适合做心理治疗的，被害妄想症主要是通过药物进行干预，也有一部分被害妄想症，可以在使用药物的基础上进行一些工作。要看妄想的程度，比如他的妄想已经是非常牢固的，在没有药物干预之前，或者是持续很多年的，这时做心理治疗的效果是不太好的。心理治疗的前提是患者自己要有求知的欲望，他本身要有一定的反思能力，如果疾病造成患者现实感完全缺乏，收缩性的治疗效果是不太好的。一般是在药物的辅助基础上面，通过药物减少他被害妄想的牢靠程度，然后有一定的反思的能力，有一定的现实感，在这个基础上可以进行一些针对性的心理治疗。目前来说，认知行为治疗已经被很多研究证实对被害妄想有一定的治疗作用，总的来说，像妄想这类的症状，主要是通过药物进行干预。