股骨头坏死第一个症状是髋关节的疼痛，主要常见的部位是，第一个腹股沟区的疼痛，大腿根前面的部位叫腹股沟的疼痛，大胯的外侧，还有臀部。临床上也有一部分人是膝关节，就是膝关节上方一点，大腿远端部位的膝部的疼痛。
这是因为股骨头坏死会刺激髋关节周围的隐神经，隐神经的解剖走行，它会导致放射痛，病人自己会觉得是膝关节的，膝部的疼痛，但实际上是髋部的问题。一个有经验的骨科医生可能在门诊碰见膝部疼痛，膝关节疼痛的病人，会同时查一下髋关节的活动度。
第二个症状就是髋关节的活动受限，这个最主要的是内外旋活动的明显受限，常常会出现髋关节的僵硬。
第三点是跛行，这个往往是由于长期疼痛，会造成跛行。另外股骨头的三期和四期是比较晚的时期，股骨头塌陷，这条腿就短了，会出现短缩的跛行。