髋关节的骨性关节炎的鉴别诊断是什么?

2023-07-24 18:42

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髋关节骨性关节炎,首先要跟常见的四个疾病鉴别。第一个是股骨头坏死,大家有的不太了解,也比较恐惧这个问题。首先,股骨头坏死比较常见的病因,第一是大量的长期的饮酒。第二个原因是激素,因为别的疾病,可能长期大量地应用一些激素。另外典型的股骨头坏死,拍片子跟髋关节骨性关节炎还是能够鉴别的。第二个需要鉴别诊断是类风湿性关节炎,类风湿是一个全身性的自身免疫的疾病,早期侵犯腕关节,所以一个有经验的骨科大夫如果怀疑是风湿,除了检查疼痛的髋关节部位,一定会检查腕关节,看腕关节有没有肿痛变形,有没有关节活动的受限。类风湿,往往年轻的时候,二三十岁的女性就已经开始发病了,她的化验检查也比较特异,类风湿因子大多数都是阳性的。X线片类风湿性的关节炎常见的,比如膝关节的外翻,有重度的骨质疏松。第三个鉴别是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎也是一个自身免疫性的全身性的疾病,比较了解的就是周杰伦就患有这个疾病,化验HLA-B27是阳性的,髋关节的X线片也比较特异,骨小梁严重的时候可以看到从髋臼到股骨头是连过来的,它是一个关节的强直,关节很僵。第四个需要鉴别的叫创伤性关节炎,年轻的时候髋关节周围发生了骨折,髋关节的关节面骨质不平整,在比较年轻的时候,年纪还没到七八十的时候就容易出现髋关节的骨性关节炎。主要是这四点需要鉴别。

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