吃了降压药血压没有降下来原因考虑以下几种：
1、要排除所服用的降压药是否合理，比如2级高血压要2种降压药联合使用。如果单服1种降压药，往往无法把血压控制稳定。
2、由于患者经常忘记服药或者依从性比较差导致血压降不下来，这种情况要按时服药并遵从医嘱。有的患者是由于老年人存在老年痴呆忘记服药，其家属可以采用各种方法提醒老年痴呆的患者服药。
3、难治性高血压患者的血压比较难降，需要使用3种，甚至4种以上的降压药联合降压。
4、可能与患者服用引起血压升高的药物导致血压降不下来，比如长期服用激素的高血压患者的血压往往无法降至正常。