牙髓坏死以后，应该看坏死的原因和个体的差异，如果说它是炎症的状态，当导致根尖周炎，根尖周脓肿，我们认为它肯定会痛的。如果它是牙髓的炎症期，也会疼痛的。主要是看导致牙髓坏死的原因是什么。一般来讲牙髓坏死有几个原因，比如说有急性的牙髓炎，有慢性的牙髓炎，有牙周病引起的逆行性牙髓炎，这些炎症大部分情况都是有龋病、外伤导致的。当然还有外伤你看不到的，就是外伤不是很严重，当时没有炎症后来才引起的炎症等等这些原因。还有一些老年人，他严重的牙髓组织的营养不良，牙髓组织供血不足，导致牙髓坏死了，也有可能。出现疼痛，主要是看牙髓坏死是不是处于炎症状态，急性发作的状态。如果处于急性发作状态，导致了根尖的炎症，如果它只是在髓腔的炎症，可能还反应不是很强烈，就说你感觉到疼痛不是很强烈。如果它的根尖的炎症到了根尖孔外面了，到了牙根尖周组织，就是我们平常讲的牙床，肯定会疼痛的。