根尖周囊肿的手术是肯定要做的，只有通过手术才能够把囊性的组织彻底地消除掉，因为根尖囊肿不会随着时间的推移，或者吃消炎药，或通过别的一些办法治愈，所以根尖囊肿在临床上都要手术和根管治疗相结合。根尖周的脓肿主要是根尖周炎的急性炎症的化脓性病变，它以化脓性为主。根尖囊肿主要是囊性病变，里面是一些囊性的组织，所以成分是不一样的。发病的原因，在检查的时候，这些症状在X线的体现都是不一样的。