小孩发烧上半身烫下半身凉，要正常做退热处理。在发烧过程中，很多孩子可能会出现手脚凉或四肢末梢比较凉表现，实际上多为合理现象，和发烧过程中身体血液重新分布，包括血管痉挛等都有一定关系，不能因为四肢末梢或下半身凉，就给孩子捂汗，穿很多衣服，盖很多被子。
此时多建议做正常退热处理，比如可以使用退烧药。如果患儿能够接受，也可以使用一些物理降温的方式，帮助降低体温。随着体温下降，皮温也会有所改善，多数手脚特别凉会恢复温热，对患儿并没有太大影响。此外，一定注意不要大量穿衣、盖被，很有可能导致体温进一步增高，对孩子不安全。