反流性食管炎，一般要求床头抬高45度，反流性食管炎是由于胃或十二指肠的内容物反流入食管，引起食道黏膜损伤、炎症性改变。有大量的文献研究显示，反流性食管炎跟重力密切相关。当平卧位的时候，没有重力作用，有可能由于食管下端括约肌松弛，胃内容物会更自由地反入食管，没有重力作用，反流入食管的内容物，容易继续停留，导致黏膜进一步损伤。
建议患者在没有颈椎病的情况下，把床头抬高45度或者高枕卧位。但是也有一部分患者在直立位的时候，反流的程度也比较重，这个时候不强求抬高床头，这就需要患者进行食管24小时pH-阻抗，监测是否存在夜间或者平卧位的时候有反流的情况，尤其是病理性反流的情况。