急性荨麻疹严重的因为广泛的血管扩张，可以出现低血压，患者会出现头晕、晕厥、休克等表现。也可以因为喉头部位的水肿，出现气促、呼吸困难。
再有，胃肠道血管水肿也可以出现腹部的疼痛、腹泻等症状。部分患者因为是感染诱发的荨麻疹，也可能出现发烧，甚至出现败血症等表现。除了急性荨麻疹，荨麻疹性血管炎也可以出现皮疹消退后在皮肤上出现色沉，同时伴有关节疼痛等表现。