导致小儿发烧手脚凉的原因如下，人体的体温受下丘脑的体温中枢控制，如果孩子体内有炎症，体温中枢为调高体温设定点，目的是提高免疫力，抑制致病菌。
要达到更高的体温，身体需要肌肉颤动来产生热量，同时收缩体表血管减少热量丢失，就造成孩子发烧时手脚凉的现象，加上孩子心脏功能还不是很强大，宝宝本来四肢血量就少于内脏，和成人相比较更容易发凉。并且宝宝的神经系统发育还未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经容易发生紊乱，导致宝宝发热时手脚的毛细血管处于痉挛性收缩状态而发凉。