高血压患者出现收缩压升高，最常见的原因是容量负荷增加。有些原发性高血压的患者没有明确的病因，可能与遗传因素有一定相关性。
但继发性高血压患者有明确的病因会引起血压升高，比如嗜铬细胞瘤患者，可以因为突然释放儿茶酚胺，导致交感神经活性明显增加，引起血压明显升高。原发性醛固酮增多症的患者，也会导致血压明显升高。肾动脉狭窄也可以明显影响血压，导致血压升高，并且波动范围非常大。