一到晚上就头晕，首先要关注心脑血管疾病。所以如果总是出现这种状态，建议到医院心脏科和神经内科进行相关的检查，如头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，以及颈动脉加经颅血管超声检查，心脏部分进行心脏彩超、心电图，或者是24小时心电监测，必要时行冠状动脉造影检查。
排除心脑血管疾病以后，一到晚上头晕与个人体质以及疲劳程度有关，特别是高强度、高紧张度的工作。一天后，到晚上由于全身放松导致血液流经外周的血量增加，引起脑缺血。由于白天过度专注于工作或者是某件事情，导致睡眠不足，特别是没有进行午睡，这样到晚上由于精神放松，也会出现这种症状。