胃镜检查胃癌的准确率是非常高的，胃镜如果能够发现胃内有病变需要取病理检查，病理是诊断胃癌的金标准。如果病理能够发现癌细胞或者胃组织中有核分裂象的变化，就能够诊断出胃癌。有的时候如果肿块的表面有坏死，在胃镜取材的时候取的比较浅，就有可能取不到胃癌组织，要再次做胃镜取材才能够诊断。如果患者有上腹部不适，比如胀痛、隐痛，甚至有可能有黑便，就要考虑可能是胃癌，需要做胃镜检查。其他的检查都是辅助性的检查，比如上消化道造影、腹部CT等。