心律不齐的治疗原则是积极治疗原发疾病，辅以对症治疗。心律不齐临床非常多见，尤其是窦性心律不齐、室性早搏等，在正常人群中发生率很高，如果没有不舒服，无需治疗。对于疾病状态下的心律不齐，例如冠心病伴心律不齐，主要治疗心肌缺血，控制好血压和心率，心律不齐也会明显减轻或消失。
如果冠心病心肌缺血已经被纠正，患者也没有心绞痛发作，但仍然感觉心慌，心电图或24小时动态心电图发现有心律不齐，可以有针对性的辅以抗心律失常药物。对于快速性心律失常，原则上选用β受体阻滞剂，如心律平等疗效较好，而缓慢性心律不齐没有很好的特效药物，严重者安装心脏起搏器疗效较好。