心肌炎患者可能会出现心跳快和慢的情况，普通的病毒性心肌炎可能会因为病毒对心肌的损害，导致患者的活动耐力下降，主要表现的是窦性心动过速或者窦性心律不齐。
这种情况下患者需要绝对卧床休息，进行营养心肌、改善心肌代谢的治疗，并需要密切的观察患者的生命体征，警惕心肌炎进展为重症心肌炎或者暴发性心肌炎。当患者出现暴发性心肌炎，患者的死亡率非常高。
患者以心衰、休克或者恶性心律失常起病，心衰和休克的患者多为心率增快，合并呼吸困难、血压显著下降，还有患者会出现室性心律失常，如室速、室颤或者房颤，这都属于快速性心律失常。
心率是增快的。还有一部分患者主要表现为缓慢性心律失常，比如窦性停搏、持续而严重的心动过缓、传导阻滞等，这种情况下患者主要的表现是黑蒙、晕厥、一过性的意识丧失，最初需要应用临时起搏器进行治疗。