扁桃体一级肿大有可能需要治疗，扁桃体一级肿大属于扁桃体肿大中最低的一级，一般这种大小的扁桃体，不会影响患者的呼吸，也不会影响患者的吞咽。但是如果扁桃体一级肿大，总是伴有发炎，比如每年发炎超过五次以上，连续三年以上，这种情况也可以考虑做扁桃体的切除手术。切除扁桃体之后，才能减少扁桃体反复出现炎症感染的可能。
如果是扁桃体一级肿大，但是扁桃体经常诱发患者出现心肌炎、肾炎、关节炎，与患者有牛皮癣也有很大的关系，这种扁桃体属于病灶性扁桃体，临床上也具备手术切除的指征。扁桃体一级肿大，如果表面反复形成扁桃体结石，临床上也可以考虑做扁桃体的切除手术，根除结石的形成。