如果月经20天还没有干净，在临床上一定要引起重视，建议做下列检查：1、做妇科检查，了解出血的具体位置在哪里，并且了解宫颈阴道是否有赘生物，必要的时候需要做宫颈癌的筛查。2、建议做B超检查，了解宫腔内是否有异常的回声团，或者子宫内膜在还有阴道流血的情况下，已经增厚，建议这种情况可以做诊断性刮宫，然后送病理化验再给予进一步的诊断。3、在临床上建议要排除不全流产所引起的阴道流血，可以抽血检查血HCG。如果血HCG还是升高的状态下，那么有可能就是不全流产所引起月经不干净的情况。