乳腺结节的BI-RADS分级，分为0-6级，随着恶性程度的可能性增高，分有6级，6级指的是已经穿刺确诊为乳腺癌，然后进行影像的随访或者是评分，而5级的意思就是恶性的可能性大于90%。因此在临床上，如果这个结节已经评价为BI-RADS5级了的话，几乎90%以上其实就是癌了。当然最终的诊断必须由病理科医生来做出，需要进行粗针穿刺或者切除活检，送检一部分结节的组织做病理切片，才能最终确诊。有一部分乳腺结节5级，通过穿刺活检确实发现并不是癌，比如说硬化性腺病，这种病很罕见，在B超、钼靶、核磁，甚至切除的大体标本上，肉眼看起来都与癌无法鉴别，最终只能靠病理去确诊，因此不能说乳腺结节5级就是癌，只能说极大可能是癌。