马上要睡着就心悸、惊醒，大多数是由于心动过速或心律不齐引起的症状，人从清醒到转入睡眠状态整个过程，是交感神经逐渐被抑制，迷走神经逐渐兴奋的过程，临床表现心率减慢、血压较低等。在心肌缺血或植物神经功能紊乱等情况下，交感神经过度兴奋，引发心动过速或心律不齐，临床多表现为心悸，使人惊醒，建议患者进一步做心电图，或24小时心电图、心脏超声等，了解心悸原因，是心动过速还是心律不齐。
心脏超声检查能够显示心脏的结构和功能，有利于帮助诊断。只要没有严重心动过缓或低血压，β受体阻滞剂、美托洛尔或比索洛尔等能有效治疗心动过速或心律不齐，对缓解和消除心悸症状疗效较好，也有助于改善睡眠。