患者做烤瓷牙是否需要磨两边的牙齿，与具体情况有关，考虑具体情况如下：
1、不需要磨损：如果牙齿发生大面积缺损或根管治疗后牙齿酥脆，可以在根管内粘固桩核来增强固位，均匀磨除1-1.5mm的牙体组织，去除倒凹，制作烤瓷牙冠修复不用磨损两侧牙齿。如果缺失牙处骨量充足，可以直接在牙槽骨内植入植体，形成稳定的骨愈合后，制作烤瓷牙冠与植体相连，恢复咀嚼功能，也不用磨损两边的牙齿。
2、需要磨损：如果缺失牙处牙槽骨狭窄而不能种植时，可以对两侧稳固的基牙进行牙体预备，制作烤瓷固定桥修复。