正常情况下结肠黑变病癌变的几率很低，而且发展到癌变可能需要数十年的时间，具体时间不能一概而论。
结肠黑变病本身没有较大的临床意义，出现了结肠黑变病，主要是因为长期便秘的人经常服用清肠的中成药，这些中成药含有蒽醌类的成分，导致结肠黏膜中的巨噬细胞吞噬蒽醌类成分之后，导致结肠黑便的情况。肠镜下显示结肠黏膜呈豹纹症，因为色素的沉着并不影响肠道的功能，但是应该注意该病变与大肠癌的发病率有一定关系。虽然结肠肿瘤与结肠黑变病之间没有明确的因果关系，但是结肠黑变病患者比正常人并发结肠腺瘤的几率要大。结肠腺瘤属于癌前病变，尤其是伴有重度不典型增生者，发生癌变的风险较高，所以出现了结肠黑变病，要经常做肠镜检查，观察是否有结肠腺瘤或者息肉等癌前病变的危险因素出现，一旦出现这些危险因素，要及时采用内镜下治疗。因此，对结肠黑变病要早期预防和治疗，防止其并发症的发生具有很重要的意义，但是同时也不要过于担心，因为结肠黑变病发展到癌变的时间很长。
此情况下建议患者立即停止使用蒽醌类的泻药，比如大黄、果导片、番泻叶等，改用乳果糖溶液、聚乙二醇4000散以及肠道微生态制剂等，在一定程度上帮助改善便秘的情况，逆转早期的黑变病症状。