十岁小孩牙齿发黑，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗。这个时期口腔内同时存在乳牙和恒牙，可以区分乳恒牙后采取相应的治疗措施，具体治疗如下：
1、摘除感染牙髓：如果乳牙形成根尖周炎，牙齿变色，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管，修补窝洞。
2、去净腐坏牙体组织后充填：如果乳磨牙形成广泛龋损，可以去净腐坏牙体组织后使用玻璃离子水门汀等充填。
3、制作金属预成冠修复：补牙材料不易固位时，可以制作金属预成冠修复。
4、拔除乳牙：如果乳牙明显松动，X片显示恒牙正在萌出，可以直接拔除乳牙。
5、应用硅胶磨头磨擦牙面：如果新萌出的恒牙表面黏附大量食物残渣、软垢，造成牙齿变色，可以应用硅胶磨头缓慢磨擦牙面，恢复牙齿原来的颜色。