孩子虫牙有洞时，可以进行以下治疗：
1、如果探测乳牙龋洞不深，遇外界刺激形成酸痛时，可使用低速球钻缓慢磨除变色牙体组织，应用复合树脂等修补窝洞。
2、如果龋洞接近髓角，可在洞底进行聚羧酸锌水门汀垫底后，再使用玻璃离子水门汀等充填。
3、如果龋洞暴露牙髓引起剧烈疼痛，需要在局部麻醉下摘除牙髓，根管消毒后完成根管治疗，之后封闭窝洞。由于儿童口腔内唾液分泌量过多，乳牙牙冠短小，充填材料不易固位，最好应用银汞合金等修补后牙，必要时制作金属预成冠修复。