心肌梗死的治疗分为急性期的治疗和慢性期的治疗，急性期的治疗主要是由于急性心肌梗死是冠状动脉中血栓的形成，而突然血流中断，治疗的基本的原则就是尽早、尽快的开通血管，冠脉血流恢复，达到减少梗死面积，保护心脏功能的目的。
在急性心肌梗死的过程当中，由于是血栓的形成，抗凝、抗血小板以及溶栓的治疗在其中也特别的重要，所以急性心肌梗死的再灌注治疗包括急诊的PCI，也包括静脉的溶栓，还有抗缺血、远期维护心功能的治疗包括一些药物，比如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂以及硝酸酯类的药物，也应该包括进行冠心病二级预防的药物，比如说降脂、控制血糖等治疗，对于陈旧的心肌梗死治疗主要是抗心肌缺血以及预防动脉硬化进展的治疗，这中间包括有β阻滞剂、硝酸酯类以及RAS阻断剂。
除此之外，还有调脂稳定斑块以及抗血小板的治疗，在这个基础上陈旧心肌梗死在急性期没有进行血运重建，如果有心肌缺血证据也应该考虑进行血运重建的治疗，包括PCI或者冠脉搭桥。