溃疡性结肠炎怎么治
2023-12-08 13:58:49收听:24524
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溃疡性结肠炎怎么治
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溃疡性结肠炎的治疗分为内科治疗和外科治疗,对于暴发型及病情严重的患者,如果内科治疗效果不佳,则会考虑手术治疗。首先内科治疗的方法主要有卧床休息和全身支持治疗,其中包括液体和电解质平衡的维持,尤其是钾的补充,低血钾应给予纠正,同时要注意蛋白质的补充,改善全身的营养状况。如果便血很严重,需要行胃肠道外的营养支持,严重贫血的患者考虑要输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
药物治疗,柳氮磺吡啶是水杨酸制剂,是主要治疗溃疡性结肠炎的药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等,如果单用柳氮磺吡啶药物疗效欠佳,则可以加用皮质类固醇药物,通常用强的松或者是地塞米松。免疫抑制剂在溃疡性结肠炎患者中应用价值也尚属可疑,中医中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎有比较好的疗效,还可以采用灌肠等治疗方法。如果是病情很严重,内科治疗效果不佳,则可以考虑外科手术治疗,有20%-30%的重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。手术可以选择结直肠全切除回肠造口术,也可以选择结肠全切除回直肠吻合术,还有控制性的回肠造口术、结直肠全切除、回肠储袋肛管吻合术。
药物治疗,柳氮磺吡啶是水杨酸制剂,是主要治疗溃疡性结肠炎的药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等,如果单用柳氮磺吡啶药物疗效欠佳,则可以加用皮质类固醇药物,通常用强的松或者是地塞米松。免疫抑制剂在溃疡性结肠炎患者中应用价值也尚属可疑,中医中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎有比较好的疗效,还可以采用灌肠等治疗方法。如果是病情很严重,内科治疗效果不佳,则可以考虑外科手术治疗,有20%-30%的重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。手术可以选择结直肠全切除回肠造口术,也可以选择结肠全切除回直肠吻合术,还有控制性的回肠造口术、结直肠全切除、回肠储袋肛管吻合术。
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