人型结核分枝杆菌是主要病原菌。骨与关节结核主要继发于肺或胃肠道结核，大多为结核杆菌经血液传播感染，少数通过淋巴管，也可由胸膜或淋巴结病灶直接蔓延到椎体、肋骨、胸骨等处。本病80%以上的原发病灶在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。骨与关节结核形成的时间、病灶范围、病灶好发部位等都与结核杆菌的数量及毒力、患者的体质和免疫力有密切的关系。
一、主要病因
1、结核杆菌感染：可由原发病灶经血液循环或淋巴管到达骨与关节，从而引发骨与关节结核。
2、机体抵抗力降低：如过于疲劳、营养不良、患有其他慢性疾病等使全身抵抗力降低，容易感染结核。慢性劳损和外伤等使局部抵抗力降低，容易诱发结核。
3、解剖生理因素：本病好发于负重大、活动多的部位。
二、诱发因素
抵抗力因素：营养不良、过度劳累致使机体免疫力低下，潜伏于身体内的结核菌易在机体免疫力低下者经血行播散到各部位。