正常情况下来月经没有血块，或者是有少量的很小的血块，属于正常现象。因为月经血本身不凝，如果月经血中有比较大的血块，在临床上还常常伴有痛经的情况，常常是因为以下原因导致：
1、黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长，所以会使子宫内膜面积相对增大，也会影响子宫收缩。所以使血窦开放时间相对比较长，这样就形成了月经血有血块的现象；
2、因为子宫内膜的炎症所导致，当子宫内膜有炎症的时候，内膜组织会在来月经的时候大块的脱落，所以会造成有血块的现象；
3、在临床上有子宫内膜的病变，或者是功能性子宫出血，都可能会导致有血块的现象，所以对于这种情况要做详细的妇科检查，然后再给予治疗。