所有的先天性心脏疾病，包括房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭都是左向右分流的。但是如果先天性心脏疾病没有得到及时治疗，久而久之容易出现右向左分流。
一旦出现右向左分流，提示患者心衰已经特别严重，并且已经出现了肺动脉高压，这时候不可以手术治疗，必须内科保守治疗。多采用应用利尿剂以及强心、活血化瘀、升压药物治等多种药物治疗，将肺动脉压力降低后方可手术治疗。
手术治疗是先心病出现右向左分流的最佳手段，药物治疗只能暂时帮助患者缓解心衰症状，为外科手术争取时间。