药流之后第四天肚子还是比较疼属于正常的现象。
因为药物流产的时候孕囊，大多数都能够排出来，排出来之后空腔里面有大量的内膜，需要进行剥脱，就可以面临着长时间的出血和子宫收缩，所以肚子就会出现不间断的疼痛现象，属于正常的现象，甚至部分女性一直存在。
出血期间尽可能在药物流产之后的7天或者10天，去医院进行B超的检查，判断宫腔里边有没有存在残留的组织，残留组织有多少，可以根据检查的结果口服活血化瘀的药物，帮助宫腔形态恢复正常。
当残留组织比较多的时候，一定要考虑清宫的手术，恢复正常宫腔，以免会影响身体健康。