慢性肾衰竭早期症状不明显，有疲劳、乏力、腰膝酸痛、食欲减退、夜尿增多、水肿、高血压。慢性肾衰竭终末期尿毒症期出现尿毒症的症状、消化系统的症状，如恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻，甚至消化道出血，呼吸系统的症状，如胸闷、气促、咳嗽、尿毒症肺炎。还有循环系统的症状，如心律失常、心力衰竭、尿毒症心包炎、代谢性酸中毒，深大呼吸、乏力、头晕，严重者出现低血压休克，以及皮肤瘙痒、肾性骨病、骨痛骨折、骨质疏松、重度贫血。
治疗上，要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血，控制血压，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，并且积极治疗血液透析或腹膜透析治疗的各种并发症。血液透析常见的并发症有透析中低血压、高血压、透析失衡综合征，腹膜透析中的并发症有腹膜透析中腹腔感染。