膀胱憩室的治疗方法有哪些
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病情描述:
膀胱憩室的治疗方法有哪些
邱实主任医师北部战区总医院
擅长: 泌尿外科肿瘤、男科疾病的诊治如尿路感染、膀胱炎、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺囊肿、肾病综合征、前列腺肿瘤等,尤其对前列腺增生、前列腺炎和肾移植治疗有较深的造诣。
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一般来讲,治疗主要根据憩室的大小情况来判断,当膀胱憩室比较小时则不需进行手术治疗,定期检查。当患者的憩室变大并且合并有其他症状的出现时,则需要及时治疗。
一、药物治疗
目前没有特效药物进行治疗,当患者出现前列腺增生症引起的下尿路梗阻时,需要口服保列治、爱普列特、哈乐、坦洛新,尿道感染时可以使用左氧氟沙星片、磺胺嘧啶等抗生素药物进行治疗。
二、手术治疗
1、膀胱内、外憩室切除术:当患者膀胱憩室长在膀胱后下壁或后侧壁,或膀胱憩室与邻近组织粘连严重时,进行膀胱外切除会较困难,建议做膀胱内憩室切除术。当患者的膀胱憩室长在膀胱前壁或上壁,建议做膀胱外憩室切除术。
2、膀胱内外联合憩室隔离术:当膀胱憩室开口于膀胱后下壁或后侧壁,且与周围组织粘连紧密,医生可能会建议做膀胱内外联合憩室隔离术。
3、经尿道憩室颈电切术:经尿道应用电切镜切开憩室颈部,改善憩室的引流,适用于体质虚弱不宜开放性手术的病人。也可在经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术时,对狭小的憩室颈部同时电切。取截石位,经尿道插入电切镜,检查膀胱及后尿道后,进行憩室颈部电切,也可先将憩室颈部周围黏膜环形切开。
4、膀胱切除:当患者并发肿瘤时,可能需要做根治性膀胱切除手术。术后需根据患者具体病情决定是否需要化疗,提高患者生存率。
一、药物治疗
目前没有特效药物进行治疗,当患者出现前列腺增生症引起的下尿路梗阻时,需要口服保列治、爱普列特、哈乐、坦洛新,尿道感染时可以使用左氧氟沙星片、磺胺嘧啶等抗生素药物进行治疗。
二、手术治疗
1、膀胱内、外憩室切除术:当患者膀胱憩室长在膀胱后下壁或后侧壁,或膀胱憩室与邻近组织粘连严重时,进行膀胱外切除会较困难,建议做膀胱内憩室切除术。当患者的膀胱憩室长在膀胱前壁或上壁,建议做膀胱外憩室切除术。
2、膀胱内外联合憩室隔离术:当膀胱憩室开口于膀胱后下壁或后侧壁,且与周围组织粘连紧密,医生可能会建议做膀胱内外联合憩室隔离术。
3、经尿道憩室颈电切术:经尿道应用电切镜切开憩室颈部,改善憩室的引流,适用于体质虚弱不宜开放性手术的病人。也可在经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术时,对狭小的憩室颈部同时电切。取截石位,经尿道插入电切镜,检查膀胱及后尿道后,进行憩室颈部电切,也可先将憩室颈部周围黏膜环形切开。
4、膀胱切除:当患者并发肿瘤时,可能需要做根治性膀胱切除手术。术后需根据患者具体病情决定是否需要化疗,提高患者生存率。
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