小腹胀痛伴有腰酸，考虑泌尿系结石，可能是肾结石也有可能是输尿管结石，也有可能两者同时存在。一般泌尿系结石发生的时候，患者腹部疼痛非常明显，一般呈绞痛。早期腹痛比较轻的时候，可以表现腰季肋部的酸胀、胀痛。如果是疼痛非常明显的时候，说明结石可能再往下排，有可能在排石的过程中损伤输尿管黏膜，引起小便带血，也有可能在排石过程中嵌顿在输尿管的狭窄处，导致输尿管结石，这个时候患者腹部疼痛也是非常明显的。检查需要行超声，超声一般都能够发现肾内或者输尿管内的结石，明确诊断以后一般需要碎石，或者是在输尿管镜下用钬激光碎石。