右腰部疼痛可由多种原因所导致，主要分析如下：
1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如车祸伤、高空坠落伤、棍棒打击伤等，一般有明显的外伤史可以协助诊断，需要行X线、CT、核磁共振检查进行判断。对于老年患者，受到轻微的外力损伤时也可出现腰部压缩骨折，例如打喷嚏或从板凳上跌落，主要是患者原有骨质疏松所引起的症状，通常也需要行CT、核磁共振明确诊断。
2、腰椎间盘突出症：当腰椎间盘向右后方突出时，可以刺激右侧的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等临床症状，行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断，大部分患者还会伴有右侧下肢放射性疼痛，可根据影像学结果、临床症状，采取保守或手术的方式进行治疗。
3、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。
4、内部脏器病变：如右侧泌尿系结石，也可以引起局部疼痛的情况发生，一般疼痛较剧烈，多为绞痛，需要行腹部的超声、CT以明确诊断。
5、局部占位性病变：当腰椎椎体出现占位性病变，或者椎管内出现占位性改变时，都可以刺激到椎管内的神经，引起右腰部疼痛的症状，也可以是右侧肌肉出现的占位性病变，直接引起右腰部疼痛的临床表现，需要行CT、核磁共振、病理学活检明确诊断。