肩部一按就疼常见以下几种原因：
1、肩部外伤：如果肩关节发生了急性扭伤或者骨折脱位，用手指按压时均会诱发疼痛的临床症状，同时患者会有肩关节肿胀和肩关节活动受限，拍摄X光片有时会发现骨折以及脱位，如有骨折、脱位需要尽快进行复位固定治疗，才可以缓解临床症状；
2、肩关节劳损：也容易产生按压时疼痛的临床症状，一般为酸痛或胀痛，肩关节无力，但不会伴有肩关节活动受限，经过热敷、休息后症状很快会彻底消失；
3、肩峰撞击综合征：也可以产生肩部按压疼痛，尤其是按压肩峰前外缘疼痛最为明显，患者还会有肩关节的活动受限、肩关节无力，拍摄X光片以及核磁共振可以进一步确认肩峰撞击综合征，一般需要考虑手术治疗才可以解除临床症状，恢复正常生活。