大便时出现阴道出血有以下原因：
1、排便时太过用力，如果患者处于经期状态，排便时太过用力出现阴道出血状况，是正常的生理现象 ，经期时由于子宫内膜脱落，宫腔内会有积血现象发生，在运动或者增加负压时会使宫腔内积血排出，用力大便时腹压会增大，导致堆积在宫腔内的血液排出，可出现排便用力后阴道出血的状况，这种情况不需要进行治疗，经期过去后出血状况就会消失。
2、除了以上原因之外，大便时出现阴道出血，还可能是阴道炎、子宫肌瘤以及宫颈炎等引起的。
如果患者处于非经期状态，大便时出现阴道异常出血状况，建议及时去医院妇科做B超检查，确诊阴道出血的原因，根据具体病因对症进行治疗。