胸腔积液不一定是癌症，无论是哪侧胸腔积液，胸腔积液主要由以下几个原因引起：1、肺部感染可以导致胸腔积液，除了胸腔积液外，还可以有胸痛、发热等。2、结核可以导致胸腔积液，结核性胸膜炎主要引起草黄色的胸腔积液。胸水中的淋巴细胞比例明显升高，进行抗结核治疗也会显著有效。3、可能是肺癌导致的胸腔积液，如果肺癌一旦导致胸腔积液，往往是血性的胸腔积液。95%以上的患者，在胸腔积液里可以找到癌细胞。4、其他的还包括转移癌以及局部炎症，也可以导致胸腔积液。