两个月宝宝吐奶严重通常要考虑以下几种情况：
1、重点注意是否有比较严重的胃食道反流，因为两个月的宝宝贲门发育不健全，幽门发育相对良好，胃容量小，如果喂养不当、喂的快、喂的急、喂的多，容易出现比较严重的胃食道反流，导致吐奶。
2、要注意是否有先天性上消化道的问题，比如先天性食道狭窄、先天性贲门失弛缓、先天性肥厚性幽门狭窄等情况，可以出现严重的吐奶。
3、母乳喂养的宝宝与母亲饮食相关，可能会引起食物过敏，导致孩子吐奶严重，牛奶喂养的常见牛奶蛋白过敏，也可以引起吐奶严重的情况。
4、如果是急性吐奶，通常还要注意排除感染因素，比如肠道病毒或者细菌感染。