肺结核患者不咳嗽、不吐痰，是否会传染，主要取决于患者是否处在不断排菌的炎症的活动期。患者是否有传染性不是依靠症状，而是看病灶是否为开放型，是否经过有效抗结核治疗。
肺结核是一种传染病，结核的患者是传染源，患者能否传染不是来源于症状，是看肺部的病变。如果患者体内有结核病灶，处于炎症的活动期，没有经过治疗或者是没有经过规范的抗结核药物的治疗，临床上取患者呼吸道的分泌物，可查找或者培养结核分枝杆菌。如果为阳性，这时候患者就是传染源，虽然患者不咳嗽、不吐痰，但是仍然会通过肺部的呼吸运动，将肺组织黏膜的分泌物以飞沫的传播方式进行传播，使体内的结核分枝杆菌播散到空气中。如果周围健康的人群将这些杆菌吸入到气道，仍然会受到传染。
肺结核患者要规律、全程的遵医嘱服用药物，直到结核完全痊愈才可以停药。在治疗的过程中，要监测药物的不良反应，如果出现药物不良反应，要给予针对性的药物。