酒精对肝脏的损伤会导致酒精性的脂肪肝、酒精性的肝炎以及酒精性的肝硬化，甚至导致肝癌的发生。主要原因是酒精都是通过肝脏代谢，乙醇以及其代谢的衍生物在代谢过程中会对肝脏造成直接或者间接的炎症反应，从而出现肝细胞的坏死。肝细胞的坏死会出现肝功能的异常，导致酒精性肝炎的发生。此外，大量的脂肪组织也容易堆积在肝细胞无法代谢，从而形成酒精性的脂肪肝。
长期的大量饮酒将导致肝细胞持续坏死、肝脏异常的结节、纤维增生从而出现肝纤维化、肝硬化，此时肝脏的硬化就无法再逆转了。酒精对肝脏的损害最重要的就是要先戒酒，才能逐步的减少损害，甚至恢复，长期大量的饮酒也会导致肝癌的发生率增加。