山莨菪碱主要具有抗胆碱的作用，是外周抗M胆碱受体药物，能够解除乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌具有松弛作用，可以抑制其蠕动。
它的作用比阿托品稍弱，也对腺体分泌具有一定抑制作用，能够抑制消化道腺体分泌，也能够抑制唾液腺和汗腺分泌。另外，还能够解除胃血管痉挛，可以改善微循环。山莨菪碱在临床上主要可以用于解除平滑肌痉挛、胃肠道绞痛、胆道绞痛，另外也可以用于有机磷中毒。总之，山莨菪碱属于抗胆碱药。